コドモのおしりの病気

１．こどもの症状を正確に		トップへ戻る
「こどものおしりから血が出るんです！」お母さんがあわてる気持ちも大変わかりますが、まずは、こどもがどのような症状にあるかをできるだけ冷静に観察してあげてください。血がどのように出るのか、痛がるのか、便の状態はどうなのか？などを観察して、医師にできるだけ正確に伝えてください。このページで例を示しますが、ご自分で判断したりせずに、専門医にかかることをおすすめします。
２．肛門裂創の場合		トップへ戻る
出血したり、うんちをするのをイヤがったり(痛いから)、かたい便であったり、便に血が混ざっていたり、便秘気味である場合は、肛門裂創（切れ痔）であることが多いです。腸重積などという恐ろしい病気の場合もありますが、この場合は、急に苦しがって泣いたり顔色が悪くなりぐったりするなどの症状があるので痔と間違えることはありません。かたい便をいつもしていることが原因であることが多いです。下痢止めや整腸剤を必要以上に連用させると便秘になってしまうので気をつけてください。初期のものでしたら、便秘を治したり、排便の度におしりをぬるま湯で洗いきれいにしてあげるだけで治ることもあります。肛門の縁が切てれいるようでしたら、早速、専門医にかかるのが良いです。
３．直腸ポリープの場合		トップへ戻る
直腸ポリープは案外にこどもに多いものです。痔核や脱肛と症状が似ていますので専門医にかかってください。排便の時にポタポタと出血したりしますが、それも多くの出血があることもあります。肛門から小指ないし親指、ひどいものではピンポン玉くらいのものが出てきて出血することもあります。こどもの場合には、内痔核や内痔核にともなう脱肛はめったに存在しないので、このような症状の場合は直腸ポリープを疑ってください。治療には入院の必要はほとんどありません。手術でも開腹の必要はありません。そして、取り出したポリープは念のためしっかりとした病院医に組織検査をしてもらってください。通常悪性化はしません。
４．直腸脱の場合		トップへ戻る
排便のときに便以外の何かがでてくるのに、親が気づかないといったケースが多いようです。出血もまずありません。たいてい排便後に自然に戻ってしまいます。しかし、出たままになり、どうしようもなくなってしまうことがあります。コドモを寝かせ、おしりの下などに枕をいれ、肛門をうんと高くしてあげ、ゆっくりと深呼吸させると、肛門括約筋が反射的にゆるみ、自然に戻ることが多いので実施してみてください。又、オリーブオイルをつけて、手でゆっくり押してもよいです。それでも戻らない場合は、絶対に無理やり押し戻そうとしないでください。直腸をはれあがらせ、その表面のあちこちに傷をつけ出血する・・・などの原因になります。すぐ専門医のところにいって指導を受けてください。
５．乳児痔瘻の場合		トップへ戻る
これも乳児に多い病気です。おむつかぶれのようであり、おできのようでもあり、外見からは正確な判断はできません。私の経験では、小児科の先生はおむつかぶれ、一般外科の先生だとおできと診断されることが多いようです。この痔瘻を単なるおできと判断し、膿みを出しても、またうみが出たりします。これを繰り返すと痔瘻はますます進行してしまいます。乳児痔瘻は場合により手術を必要とします。痔瘻は早いほど治療は簡単ですむのですから、早いうちに専門医の診察をうけてください。
６．おしりがかゆい		トップへ戻る
こどもの場合はたいてい蟯虫か肛門周囲の皮膚炎によるものです。素人はむやみにおしりにいろいろな薬をつけて薬かぶれをおこしてしまうことがよくあります。蟯虫の治療は、駆虫剤の内服で駆虫が可能です。ただれは衛生管理と正しい薬で治ります。間違った判断でかわいい赤ちゃんのおしりを真っ赤にしないでください。